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2019-09-09 点击：589
DRG分组首先考虑患者的主要诊断,根据临床医师为患者做出的主要诊断确定患者分组的第1步,即MDC。如果主要诊断选择错误将对后续进一步分组产生极大的影响。 既往住院病案首页中主要诊断和其他诊断的填写没有严格的规定要求，临床医师往往按照诊断学的要求或是按照临床医师的习惯来书写，编码人员按照医师所填与的主要诊断，参照相应的编码规则给出对应的疾病编码并完成首页数据上报。因此，主要诊断的准确性大大下降。 常见的主要诊断书写错误有：病因诊断在前，疾病诊断在后；未特指的情况在前，特指的情况在后；“严重”疾病在前，一般或较轻疾病在后等等，出现此类情况是因为没有按照主要诊断的相关标准和要求正确填报主要诊断项目，都会导致DRG分组错误。为此，主要诊断的选择应符合DRG分组的相关标准和规范。 3.DRG分组对手术及操作的一般要求
在正确选择主要诊断的基础上,还要强调主要手术和操作的选择,因为在DRG分组中对于不同的治疗方式会分到不同的DRG组中。在DRG分组中,即使诊断相同,治疗方式不同也会被分到不同的DRG分组中,即手术组、操作组、药物治疗组。按照相关治疗方式进行分组时,主要手术和操作的选择就显得十分重要。
（2）主要手术及操作疾病代码缺失或错误DRG入组错误或发生歧义。
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